Pojava reinfekcije koronavirusa, odnosno ponovnog oboljenja od Covid-19, registrovana je u Tuzlanskom i Zapadnohercegovačkom kantonu, uglavnom kada se pacijent zbog određene medicinske procedure primi na odjeljenje bolnice, a prije toga se uradi obavezno testiranje. Prof. dr. Jasenko Karamehić, internista i imunolog, kaže za Oslobođenje da je moguća pojava reinfekcije koronavirusom zato što virus mutira.
“Čim je on mutirao, promijenio je dio genetske konstitucije i to nije onaj prvi virus nego drugi, ali iz iste familije. Ako je prvi virus izazvao jednu infekciju, stvorila se zaštita, stvorila su se antitijela, sada je on mutirao i u drugom slučaju riječ je o blažem obliku infekcije, simptomi i klinička slika su puno slabiji. Za četiri-pet mjeseci, koliko sam u toku, ima tih slučajeva, ali nema puno”, naglašava dr. Karamehić.
Kompletan pregled
Dodaje kako se pokazalo da je kod nekih slučajeva bila reinfekcija, laboratorijski nalazi su pokazali ili da testovi nisu dobro urađeni ili da to nije živi, nego ostaci mrtvog virusa.
“Kod PCR testova, kada radite molekularnom metodom, test ne zna je li živi ili mrtvi virus, on je u organizmu i on ga registruje da postoji. Međutim, on nije živ, njemu je vrijeme prošlo, on se više ne može razaznati i za to treba obaviti kompletan pregled. Ne mogu mašine za doktora raditi, mora doktor glavom svojom da razmišlja, iskustvom i znanjem. Šta to znači? Imate rađen PCR test prije četiri mjeseca i pokazao je pozitivan virus, nakon četiri mjeseca vi uradite opet i test pokaže pozitivan virus, pa to je onaj isti virus od prije četiri mjeseca, ali je on umro, njega nema više, ali su ostali njegovi genetski ostaci”, objašnjava dr. Karamehić, dodajući kako je to automatska metoda koja ovo registruje. “I vi sada kažete on je pozitivan, a on ustvari nije pozitivan, nije imunološki pozitivan, zato se moraju raditi serološki testovi i imunološki IGG, IGM, kompletna klinička slika, ima li temperature, nema, kašlje li pacijent, je li izgubio miris, znači morate napraviti kompletnu analizu da biste mogli reći jeste ovo bolest ili nije. Može PCR test biti pozitivan a da je pacijent negativan”, tvrdi dr. Karamehić.
Objašnjava da su to ostaci prebolovane infekcije, odnosno ostaci virusa koji je izazvao tu infekciju, ali koji nije više aktivan, nije živ, nije u funkciji, koji nama ne može nanijeti nikakvu štetu.
Epidemiolog dr. Andrea Jurić, v. d. direktora Zavoda za javno zdravstvo ZHK-a, kaže za Oslobođenje da su do sada imali dva takva potvrđena slučaja. Imunitet nakon prve infekcije zagarantovan je dva do tri mjeseca, a potom antitijela u organizmu padaju.
“Međutim, ostaje nešto što se zove stanični imunitet, koji bi nas trebao donekle štititi i vjerovatno štiti veliki broj ljudi. Šta se događa? Neki ljudi su podložniji i nekima antitijela nestaju u krvi. Moguć je dolazak ponovne infekcije i to znači da ljudi nanovo dođu u kontakt s virusom, virus kao i prvi put nanovo dođe u organizam i osoba jednostavno oboli. Ono što je dobro u tome svemu jeste da je taj broj slučajeva za sada jako mali”, naglašava dr. Jurić, ali izražava bojazan da bi broj takvih pacijenata u zimskom periodu mogao porasti.
Genetski materijal
Specijalista genetske medicine i molekularne dijagnostike prof. dr. Rijad Konjhodžić objašnjava nam da razlozi zbog kojih dolazi do reinfekcije koronavirusom mogu biti različiti.
“Ukoliko se genetski materijal agenta dovoljno promijenio kroz mutacije, postojeća antitijela prestaju biti specifična za promijenjene receptore mikroorganizma. Ipak, dosadašnja iskustva i sekvenciranja genoma SARS-CoV-2 virusa ne upućuju na signifikantne promjene u genome, koje bi mogle dovesti do takvog događaja, mada bi jedini distinktivan dokaz bilo sekvenciranje izoliranih virusa iz pacijenta prilikom obje infekcije”, objašnjava dr. Konjhodžić.