Zemlje širom svijeta sve više omogućuju pristup hidroksihlorohinu i hlorohinu, tvarima koje predstavljaju sintetski oblik kinina iz drva kininovca, koji se stoljećima koristio u liječenju malarije.
Hidroksihlorohin, koji je manje toksičan, koristi se i kao protivupalni lijek u liječenju bolesti poput reumatoidnog artritisa i lupusa.
Lijekovi su u prvim istraživanjima u Francuskoj i Kini pokazali obećavajuće rezultate u borbi protiv bolesti COVID-19, što je ponukalo američkog predsjednika Donalda Trumpa da ih ove sedmice proglasi “Božijim darom” iako stručnjaci pozivaju na oprez do provođenja većih istraživanja kojima bi se potvrdio njihov učinak na bolest koju izaziva korona virus, prenosi Hina.
Kina je iskušala hlorohin na 134 pacijenta u februaru i utvrdila da je bio efikasan u smanjivanju težine bolesti, prema riječima kineskih zvaničnika.
No, ti rezultati još nisu objavljeni.
Kineski stručnjak za respiratorne bolesti Zhong Nanshan, koji vodi kineski krizni tim za borbu protiv epidemije korona virusa, prošle sedmice kazao je da će podaci biti uskoro objavljeni.
U iščekivanju kliničkih istraživanja
U Francuskoj je tim predvođen Didierom Raoultom iz marsejskog IHU-Mediterranee Infectiona prošle sedmice izvijestio da je proveo istraživanje na 36 oboljelih od bolesti COVID-19 i otkrio da je hidroksihlorohin znatno smanjio koncentraciju virusa u grupi koja je primila lijek.
Učinci su bili posebno izraženi kad je korišten u kombinaciji s azitromicinom, antibiotikom koji se koristi za sekundarne bakterijske infekcije.
U laboratorijskim uvjetima dokazano je djelovanje hidroksihlorohina i hlorohina na korona virus SARS-CoV-2, odgovoran za ovu epidemiju.
Prošle sedmice kineski tim objavio je rad u časopisu Cell Discovery, u kojem je ponudio mogući put djelovanja lijeka.
Karine Le Roch, profesorica citologije s Univerziteta Kalifornije u Riversideu, objasnila je da su i hidroksihlorohin i hlorohin blage baze koje povećavaju pH dijelova ljudskih ćelija poznatih kao organele, a koje odgovaraju organima kod životinja i koje su inače kisele.
To, pak, utječe na sposobnost virusa da uđe u ćelije, a čini se i da blokira njihovo umnožavanje kad uđu u njih.
“To je funkcioniralo u laboratorijskim uvjetima, ali čekam da vidim rezultate kliničkih istraživanja na velikom uzorku, uz kontrolnu grupu, koji bi pokazali efikasnost hidroksihlorohina u stvarnosti”, kazala je ona za AFP.
Obećavajući rezultati ne znače i dokaze. Istraživanja na malom uzorku koja su dosad provedena predstavljaju “sporadične” dokaze, prema riječima Anthonyja Faucija, voditelja odjela za zarazne bolesti američkog Nacionalnog instituta za zdravlje.
Moguće je nekoliko nepoželjnih učinaka
Tim više što je kinesko istraživanje na malom uzorku od 30 pacijenata, objavljeno ovog mjeseca, pokazalo da hidroksihlorohin nije ništa bolji od standardne zdravstvene zaštite, koja podrazumijeva odmor u krevetu, nadoknadu tečnosti i tome slično.
Jedini način da budemo sigurni jest provođenje kliničkih istraživanja uz kontrolnu grupu, kažu naučnici.
Takva istraživanja zlatni su standard za postizanje vjerodostojnih rezultata, ali traju mjesecima ili godinama i uključuju hiljade pacijenata, često iz cijelog svijeta.
U okviru njih ispitanici se dijele u grupu koja prima lijek te onu kontrolnu grupu, koja ga ne prima.
Pritom ispitanici ne znaju u kojoj su grupi, kako bi se izbjegao subjektivni utjecaj.
Neosnovane tvrdnje o djelovanju lijekova mogu imati nekoliko nepoželjnih učinaka, upozoravaju stručnjaci.
“Jedan je od njih, npr., stvaranje nestašice hlorohina za ljude kojima treba protiv reumatoidnog artritisa”, kaže Peter Pitts, bivši komesar američke Uprave za hranu i lijekove.
Nekoliko zemalja odlučilo se za oprezni pristup.
Španija je u ponedjeljak objavila da će do daljnjeg pacijenti s artritisom ili lupusom imati prioritet u pristupu tom lijeku.
Francuski ministar zdravlja Olivier Veran rekao je da se ti lijekovi smiju koristiti samo u liječenju najtežih oblika bolesti COVID-19.
Drugi je problem to što ljudi mogu na svoju ruku uzeti te lijekove, što se dogodilo u Arizoni, kada je Amerikanac progutao jedan oblik hlorohina namijenjen čišćenju akvarija.
Problemi povezani sa srčanim ritmom
Nekoliko zemalja objavilo je da je počelo ili počinje klinička ispitivanja, među kojima i SAD.
Italija provodi ispitivanja na 2.000 ljudi, a naučnici iščekuju i rezultate istraživanja na velikim uzorcima iz Kine.
U trenutku kad se ti lijekovi već sada daju pacijentima kako bi im se probalo pomoći treba istovremeno imati na umu sigurnost pacijenata.
Kod približno jedan posto ljudi postoji veliki rizik od nesvjestica, napada ili čak i iznenadne smrti od srčanog zastoja zbog problema povezanih sa srčanim ritmom kojih nisu bili svjesni, kaže kardiolog Michael Ackerman iz klinike Mayo za AFP.
Stoga ljekari moraju provesti potrebne pretrage srca kako bi procijenili rizike prije primjene tih lijekova, dodaje on.
“Sva pažnja usmjeri se na nadu koju budi mogući učinak tih lijekova bez razumnog ne straha nego opreza prema mogućim nuspojavama tih snažnih lijekova”, kaže Ackerman.